中药,给人的感触,兴许很深奥,一些看似平凡的东西,何如在中药的寰宇里,就成了宝物?比方枳壳,原来良多人是传闻过的,尤为是枳壳宽中下气、破气消积的成效,为众医家所熟知,然它在呼吸系统中的成效,良多人就不知所云了!今且听名医徐志瑛分享她用枳壳诊疗呼吸系统疾病的阅历,出色不要错过哟!一、枳壳的成效枳壳属理气类药,味苦、辛、酸,性微寒。归脾、胃、大肠经。成效破气消积,化痰除痞。《雷公药性赋》云:“枳壳味酸、苦,性微寒,无*,沉也,阴也。其用有四:消心下痞塞之痰,泄腹中滞塞之气,推胃中隔宿之食,削腹内比年之积。”《本草纲领》曰:“实、壳上世未分,至魏晋最先分用,乃一物也,小如指顶而实者为实,长成而空者为壳。”看来,枳实与枳壳至魏晋最先分而用之,其成效如同,但以枳壳影响较和气。观古今医家对枳壳的阐发,多为入汤剂内服。如《伤寒论》中的大承气汤,《医学正传》中的曲麦枳术丸,《金匮要略》中的枳实薤白桂枝汤、枳实芍药散等,临床使用甚广。当代钻研表明,枳壳对胃肠腻滑肌呈双相调动影响,既可下降处于焦虑形态的胃肠腻滑肌的张力,有解痉之功;又可喜悦松驰形态的胃肠腻滑肌,升高张力,巩固其爬动。枳壳能喜悦子宫,使子宫腻滑肌紧缩。枳壳中含有对羟福林和N-甲基酪胺,有强心、添加心输出量、改进心泵血功用及升高外周阻力、抬高血压的影响。别的,枳壳尚有抗炎、抗肿瘤、降糖、减肥、抗忧郁和抗过敏影响。二、用药阅历徐志瑛教学用枳壳每每剂量较大,可达30g,多介入复方中煎汤内服。徐志瑛教学在呼吸系统疾病中喜用枳壳,且功效显著。现行中药课本未将枳壳纳入肺经,但历代本草著做有将枳壳纳入肺与大肠经者。如《本草征要》云:“枳壳味苦,微寒,无*。入肺、脾、胃、大肠四经。面炒,破至高之气,除咳逆停痰。助传导之官,消水留胀满。枳实(即枳壳之小者)破积有雷厉风靡之势,泻痰有冲墙倒壁之威。解伤寒结胸,除心下急痞。”此与徐志瑛教学有意切合。纵观痰湿、气滞、血瘀诸症,不过乎气机不畅,致使血行不利而血脉瘀阻;或气机不畅而津液运化反常,致使聚液生痰。痰湿、气滞、血瘀又互为病因,互相混合,变动丛生。徐志瑛教学能在扑朔迷离的病机中捉住重要冲突,依据枳壳的成效特色大剂量使用且功效精良。1.痰湿诸症徐志瑛教学以为,呼吸系统疾病都离不开痰湿。痰是人体脏腑气血失和、津液运化反常的病理产品,包含可咳吐而出或可涉及痰核的有形之痰,以及停积于脏腑、经络、血脉的无形之痰。湿邪为得了表里之分,外湿是指感觉由地气升腾之雨露雾湿;内湿是指嗜食膏粱美味,脾胃受损,健运失司,湿从内生。气能行津,气的起落收支活动是津液输布的动力,气机停滞可致使水液停顿而成痰湿。朱丹溪曰:“善治痰者,不治痰而治气,气顺则一身之津液亦随气而顺矣。”故气的诊疗在全部痰饮的诊疗中起重要影响。慢性呼吸系统疾病病程较长,痰积已深,临床常见屡次咳嗽咳痰,痰阻喉中,咳而不清,胸闷气喘,动则加剧,且苔白或白腻,脉滑或濡。枳壳具备行气推饮影响,徐志瑛教学正常重用枳壳达30g,一则化痰消积,二则行气除痞影响。更重要的是,枳壳在诊疗痰饮中尚有引物的影响,能领导其余化痰药直达病所,气行则水行,进而更好地表现成效。临床中徐志瑛教学罕用于慢性支气管炎、肺气肿、肺芥蒂、慢性壅闭性肺疾病、肺间质纤维化、肺结节、哮喘、鼻炎、咽炎、肺癌等疾病的诊疗,多以金荞麦、*芩、桑白皮、浙贝母、桔梗、薏苡仁、天竺*、海浮石、枳壳为基本方。炎症甚,加鱼腥草、老鹳草、重楼、射干等;气喘甚,加苏梗、苏木、白芥子、莱菔子等;慢性壅闭性肺疾病、肺间质纤维化、肺结节,选加肺形草、云雾草、橘核、橘络、丝瓜络、皂角刺、山慈菇、石见穿等;哮喘,采用麻*、*荆、徐长卿、川芎、白芍等;鼻炎,选加鹅不食草、辛夷、白芷、苍耳子等;咽炎、咽痒,选加玄参、西青果、人中白、木胡蝶、浮萍、白鲜皮、地肤子等;肿瘤,采用蛇六谷、山慈菇、藤梨根等。2.气滞诸症脾胃是人体后天之本,脾主升,胃主降;胃主受纳,脾主运化,两者配合实行饮食品的消化摄取及精微输布。性格升,则水谷之精微得以输布;胃气降,则水谷及其残存得下列行。反之,性格不升,水谷精微不能平常输布而停滞于胃肠,胃气不降或上逆,水谷及其残存不能下行以出魄门,故可致使起落反常,气机停滞,临床见腹胀、腹满、心下痞以至痛楚等病症。徐志瑛教学以为,脾升胃降,相悖相成,缺一不成。当代医学钻研表明,慢性胃炎、非溃疡性消化不良、肠激惹归纳征、慢性结肠炎、肠壅闭这些疾病均存在胃肠活动功用停滞,理气药枳壳能增进胃肠排空,抵达消胀止痛之效。临床中徐志瑛教学除用于上述疾病外,还罕用于胃溃疡、不明道理泻肚、胆囊炎、肾结石等疾病。胃炎、消化不良、胃溃疡多选加蒲公英、川*连、吴茱萸、乌贼骨、佛手、娑罗子、无花果、八月札等;胃溃疡出血多选加白及;胆囊炎多选加款子草、白花蛇舌草等;肠炎、不明道理泻肚多与二陈汤、痛泻要方、马齿苋、车前子等配伍;肠壅闭多选加三承气汤;肾结石多选加款子草、海金沙、生山查等。3.血瘀诸症“气为血之帅,血为气之母”,气与血关联紧密。气能行血,气的推行为用是血液运转的动力;血是气的载体,血载气以行。气滞常可引发血行不利,血脉瘀阻;血脉瘀阻、血行不畅,则可致使气机停滞,气逆不通,浮现痛楚、肿胀等病症。“气行则血行,气滞则血瘀”,在诊疗血瘀证时使用理气药枳壳,能起到很好的促使血液运转的影响。临床中徐志瑛教学罕用于冠芥蒂、糖尿病、高脂血症、颈椎病、月信平衡、肥胖、甲状腺结节、乳癌等。冠芥蒂胸痛多选加丹参、薤白、瓜蒌、桂枝等;糖尿病多选加*芪、川*连、玉米须、六味地*丸;高脂血症多选加苦丁茶、决明子、绞股蓝、夏枯草、王不留行等;肥胖多选加苦丁茶、绞股蓝、荷叶、夏枯草、芦荟等;颈椎病多选加葛根、丹参、天麻等;月信平衡多选加当归、柴胡、川芎、益母草、发笑散等;甲状腺结节、乳癌多选加蛇六谷、山慈菇、石见穿、青皮、山优等。4.冬令膏方冬主收藏,冬令调补的膏方中常有多种补益剂。补益药多腻滞,易致使气机壅滞而浮现腹胀、腹满病症。在冬令膏方中加g枳壳,可起理气疏通影响,使诸多补益药补而不腻,动静连系,有助于膏滋药的摄取,进而更好地表现膏方的影响。
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