治疗白癜风哪家医院效果好 https://wapyyk.39.net/bj/zhuanke/89ac7.html一、肺系疾患，以清为治肺为“华盖”，居于他脏之上。肺叶柔嫩，不耐寒热，且肺上通咽喉，外合外相，开窍于鼻，故易受外邪侵蚀。同时肺主气、司呼吸，《素问·至真要大论》曰：“诸气贲郁，皆属于肺。”若外邪袭肺，肺气被遏，郁而化热，或痰湿壅肺，日久化热等，都可浮现一系列的肺热病症。（一）、清宣法《外感温热论》曰：“温邪上受，首先犯肺。”温热之邪，属于阳邪，其性炎上，最易犯肺，临床看来发烧、咽痛、鼻塞、咳嗽等症。温邪犯肺的重要冲突是邪热壅肺，肺的宣发功效异常，故罕用金银花、连翘、*芩、鱼腥草、桔梗、前胡、荆芥、防风、牛蒡子等清热宣肺，使邪热从表而解。（二）、清降法此法多用于喘证患者，当邪热壅肺，影响肺的肃降功效为主时，可展现为气急，运动或咳嗽后尤甚、夜晚不能平卧、咳嗽咯痰、大便干结等症。《素问·脏气法时论》指出：“肺苦气上逆，急食苦以泻之。”药常采用*芩、蒲公英、野荞麦根、鹿茸草、麻*、杏仁、生石膏、牛蒡子、葶苈子、苏子、浙贝母等。如属哮证患者，则加徐长卿、蝉衣、*荆子、露蜂房等药。（三）、清化法若临床所遇患者肺卫素虚，正不胜邪，温热之邪由表入里，内合于肺，肺气阻塞，不能输布津液而聚成痰热；或素有痰饮宿疾之体，郁而化热，外感引起，痰热壅肺，肺失宣肃，浮现咳嗽、痰多、苔腻等症时，此时痰热胶着，当以清热化痰并进，痰不化则热难清。罕用药选炒川朴、制苍术、莱菔子、象贝、杏仁、姜半夏、陈皮、*芩、蒲公英、野荞麦根、七叶一枝花、炒苡仁、猪苓、茯苓等；如物价江南多雨之季，则参与气节药藿香、佩兰。（四）、清润法肺在天为燥，在地为金，秋燥之气，内应于肺；或热壅于肺，日久不解，每致灼伤肺津，气失清肃，发为干咳少痰。此时葛琳仪擅以《温病条辨》沙参麦冬汤合五味子、野百合、桑白皮、野荞麦根、羊乳参、人参叶等清热润肺为治。（四）、清补法当患者肺病日久，肺之气阴两伤，甚则母病及子，累及于肾，但余邪未清之时，如一味清肺，或一味补虚，则易犯虚底细实之忌。采取南沙参、北沙参、麦冬、五味子、百合、人参叶、羊乳参、枸杞、玉竹、补骨脂之味，拟清肺补虚。二、诊疗喘证，四法为要喘证是肺系疾病中的一种罕见病，以呼吸匆匆为重要临床展现，可分虚喘、实喘或底细搀合等。（一）、擅用截断疗法诊疗新喘喘证可浮此刻很多急慢性疾病经过中，有些可屡次爆发，或逐步加剧。临诊时当明辨新久底细，特为爱崇张景岳的见解：“气喘之病，……欲辨之者，亦惟二证云尔，所谓二证者，一曰实喘，一曰虚喘也，此二证相悖，弗成混也。实喘者有邪，邪气实也，虚喘者天真，灵*虚也。实喘者，气长而足够；虚喘者，气短而不续。”在诊疗辨表精确的新喘、实喘或素有久喘复感新邪引动宿疾时的患者时，葛琳仪主意要坚定选择举措，马上管制病情进展，不致迟延日久蜕变为久喘、虚喘。此即所谓“截断疗法”，意在将疾病管制在抽芽状况，使之不进一步进展。实喘的成因，多由于外邪侵蚀，内合于肺，肺气阻塞，郁而化热；或素有痰饮宿疾，日久化热，痰热内蕴，外邪引起，肺气被遏，清肃失司，喘证成也。临床诊疗实喘时罕用金银花、连翘、*芩、蒲公英、野芥麦根、七叶一枝花、麻*、杏仁、生石膏、炒苏子、葶苈子、牛蒡子、姜半夏、陈皮等清肺化痰，降气平喘。（二）、在意健脾化痰诊疗痰喘《病机汇论》曰：“夫肺气清虚，阻挡一物，若痰饮水气上乘于肺，则气道阻塞而为喘。”看来痰阻气道，肺失宣肃是为喘证孕育的关键地址，即所谓“喘因痰做”。故“欲降肺气，莫如治痰。”但是，脾为生痰之源，肺为贮痰之器，痰浊的孕育离不开脾失健运，水谷不化，津液聚湿成痰。要治痰浊而至的喘证，健脾化痰是根底。临床上诊疗素有痰饮宿疾，外邪引起，痰多气喘的患者，在清肺化痰的基本上，参与茯苓、薏苡仁健脾助运利湿，使痰无生成之源，是葛琳仪罕用的办法。（三）、强调补肾固本诊疗久喘久患喘证的病人，经常展现为呼多吸少、动则愈甚等肾虚气失摄纳之象，盖“肺为气之主，肾为气之根，肺主出气，肾主纳气，阴阳订交，呼吸乃和。”于是“实喘治肺，虚喘治肾”是葛琳仪罕用的治喘办法。在诊疗痰热渐化而仍喘促气急的患者时，经常参与补骨脂、枸杞子平补肾之阴阳。诊疗久喘虚喘的患者，除在病症严峻时，辨证施治投以不同的药物诊疗，还强调在冬、夏两季是诊疗的最好机缘。《素问·四气调神大论》曰：“夏三月，此为蕃秀，寰宇气交，万物华实。……冬三月，所谓闭藏，水冰地坼。……因而忠良春夏养阳，秋冬养阴，以从其根，故与万物沉浮于成长之门。”夏令是一年中机体成长革新的茂盛时间，葛琳仪在“三伏”气节诊疗喘证缓和期的患者，常投以温肾纳气的补骨脂、仙茅、仙灵脾、枸杞子、玉竹等品，冬病夏治，经常能收到一举两得之效。同时，冬主藏精，贯串人们冬天习惯进补的风尚，对素有喘证的患者，在“三九”气节，病症缓和期，投以大剂量的熟地、*精、玉竹、首乌、枸杞子、补骨脂、仙灵脾等养阴温肾之品，佐以平喘之味，制成膏滋药，或以人参、蛤蚧、冬虫夏草、七叶一枝花等焙干研粉，逐日迟早适当服用，使患者肾固体健，来年春季喘证的爆发可大为裁减，以至不发。（四）、在意理气活血适时袭用“诸气者，皆属于肺。”肺朝百脉，具备调整浑身气机，鞭策血液平常运转的功效。浑身的血液，都经过经脉而团圆于肺，再经肺气的起落而运转至浑身。喘证患者，肺失宣肃，则易致气滞血瘀，特为是久喘、虚喘患者，经常看来到唇甲青紫，甚则胁下癥积、呕血、便血等症。葛琳仪在诊疗这种患者时，予辨证施治的同时，频频适时参与理气活血之品，如青皮、陈皮、瓜蒌、郁金、川芎、赤芍、当归、莪术、丹参、桃仁等。三、医案（一）、案一钱某，男性，时年18岁，年1月16日初诊。主诉：5天前失慎受凉，浮现发烧、咽痛、咳嗽、痰少、气急、胸闷等病症，大便4天未解。查体：体温38℃，咽喉充血显然，舌红，苔薄*，脉数。患者少小气盛，感想外邪很快化热，肺气被郁，不得肃降，故诊疗当以清肺降气为先。处方：麻*9克，杏仁12克，生石膏15克（先煎），*芩15克，金银花15克，野荞麦根15克，牛蒡子12克，葶苈子15克，炒苏子15克，板蓝根15克，生甘草6克。五剂。5破晓复诊时诉，药后热退，咽痛消逝，气急、胸闷显然好转，大便天天一次，不行型，仍见咳嗽、痰多色略*。舌质红，苔薄*，脉滑，拟清肺化痰持续诊疗。处方：金银花15克，野荞麦根15克，鱼腥草15克，七叶一枝花12克，麻*9克，杏仁12克，生石膏15克（先煎），浙贝母9克，竹沥半夏9克，陈皮9克，黛蛤散15克（包煎）。五剂。再服药5服后，诸症悉除。按：在诊疗此类患者运用麻*，尽管前人有“有汗用桂枝，无汗用麻*”之训，觉得凡汗出者均忌用麻*，南边夏月亦禁用麻*。但在临床上，偶然病人气喘严峻时，亦可伴汗出，且喘愈剧则汗出愈多，此时当以平喘为先。麻*是一味平喘良药，即便夏季喘做时亦也许运用。《伤寒论·辨太阳病脉证并治法第六》中指出：“汗出而喘无大热者，可与麻*杏仁甘草石膏汤。”这更精确了喘证患者，不过要在意药物的互相配伍，即便有汗出病症也可用麻*。麻*配石膏，则汗出不忌麻*，无大汗不忌石膏。在此用麻*，不在取其发汗之功，重在用其平喘之力。合做清热之剂，不失为清降之公道配伍。（二）、案二陈某，女性，时年27岁，年3月2日初诊。主诉：三天前发烧，经治热退，仍咳嗽，痰少不畅，鼻塞流涕，咽痛且干，舌边尖红，苔*，脉细，拟清热宣肺诊疗。处方：金银花15克，连翘12克，*芩15克，桔梗9克，前胡12克，荆芥9克，防风12克，牛蒡子15克，板蓝根9克，青果9克，木胡蝶6克，苍耳子9克，辛夷花9克。三剂。3月5日复诊，诉咳嗽显然好转，痰量较前增加，色白易咯，鼻塞消逝，咽痛加重，舌淡红，苔薄，脉细，前哨有用，拟原方加减。处方：金银花15克，连翘12克，*芩15克，鱼腥草15克，白桔梗9克，前胡12克，杏仁12克，浙贝母12克，姜半夏9克，陈皮6克，牛蒡子15克，板蓝根9克，青果9克。五剂。五剂后诸症悉除。按：此不同感风热以后，邪热循喉入肺，肺气失宣，此时邪尚未齐全入里，治当祛邪从表而解，则邪去肺清，诸症自愈。（三）、案三王某，女性，时年56岁，年12月10日就治。主诉：咳嗽、咯痰、气急屡次五年余，经诊疗，当今病症缓和，唯感腰酸乏力肢楚、足跟痛楚。处方：生地克，熟地克，淮山药克，丹皮克，泽泻克，枸杞子克，玉竹克，杜仲克，川断克，狗脊克，补骨脂克，菟丝子克，制首乌克，制*精克，猪苓克，茯苓克，炒白术克，潞*参克，*芪克，防风克，升麻克，野百合克，百部克，紫菀克，款冬，杏仁克，浙贝克，川厚朴克，广木香90克，枳壳克，青皮90克，陈皮90克，炒苡仁克，红枣克，另加阿胶克，白文冰克，甲等*酒半斤收膏用。逐日迟早一匙滚水冲服。年11月再次来诊，述旧年服膏滋药后，外感次数显然裁减，于是咳嗽、咯痰、气急等症大为加重，请求再服。按：此例喘证患者，病已五载，年近花甲，就治时以肾虚为重要展现，处方以六味地*汤意为主，增入多味温肾补阴之品，以冀“阳中求阴，阴中求阳”；同时久喘患者，肺脾肾三脏俱虚，肺虚卫外不固，则易受外邪，脾虚不能健运，故湿聚痰生，肾虚气不摄纳，气急动则愈甚。于是葛琳仪在在意补肾的基本上，投入参芩白术散、玉屏风散之意，平补肺脾，同时合做化痰止咳之品以治喘证，还思索到动静贯串，在大剂补药中，合适参与川厚朴，枳壳，木香，青皮，陈皮等理气之品，以防碍胃。这是分享中医常识；辨证与论治的平台。嗜好中医的朋侪请