半夏厚朴汤加味治声响沙哑案
王某，女，47岁，先生，面*白，形骸中等。年11月20日诉4天前一天内讲了6节课，浮现声响沙哑，服抗生素及金嗓子喉宝等未愈。现声响依然沙哑，夜晚痛楚显然，吐小量痰，质稀易吐，无口渴，咽喉不红，扁桃体不大，舌质淡，苔薄而滑。嘱停服一起利咽的中成药和抗生素，并予半夏厚朴汤合桔梗汤：半夏12g，厚朴12g，紫苏子12g，茯苓20g，生姜12g，桔梗6g，甘草10g。煎服。2剂后，声响转为一般，咽喉不再痛楚。随访3个月未复发。按：中医在临床上诊疗声响沙哑，大多采用利咽喉的药物如胖大海、桔梗、蝉蜕、木胡蝶等，现实上此类药物重要以治标为主。倘若不针对病因以治本，疗效并不睬想。针对咽喉疾病，格外是有咽喉异物感者，笔者多以半夏厚朴汤为主停止诊疗。半夏厚朴汤主治咽喉不利，多与痰关联。方中半夏为化痰要药，厚朴可以燥湿理气，茯苓善治生痰之源，苏叶、苏梗、生姜（干姜）均具备确定的化痰效用。因此，本方的效用点在于痰。痰邪阻碍于咽喉，气机不利，则发为梅核气。药理钻研并未发觉半夏的化痰效用，但中医临床对半夏的化痰效用曾经充足一定。这只可注明药理还没有才略证明半夏的化痰效用，但不能由此否认其化痰之功。关于咯痰不爽或咽喉红肿痛楚者，最宜配伍桔梗，桔梗的化痰效用已为药理所证明。同时必需指出，药剃头觉桔梗有较强镇痛效用，即使不为临床所罕用，但笔者诊疗咽喉肿痛时采用桔梗，不单可以利咽、祛痰，亦能止痛。本案桔梗的用量仅6g，并不大，笔者诊疗咯痰不爽或痰黏难咯者，桔梗的用量多在10g以上，偶然达30g。半夏厚朴汤的原煎吃法请求日三夜一服，即逐日服药4次。笔者在临床上采纳日2服的办法，依然效佳。倘若按仲师原用法来运用本方，兴许疗效会更好。引荐赏玩：流产性疾病误治医案二则龙蚝理痰汤阳事不举并不都是虚治小便遗精白浊方不寐、滑精案I版权证实
本文摘自《经方临证领悟》
做家：宋永刚；整治/刘继芳
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