处方:知母20克,*柏15克,熟地15克,山药10克,山茱萸10克,泽泻10克,茯苓10克,丹皮10克,麦冬10克,牛蒡子10克,沙参10克,桔梗10克,百部15克,蝉蜕10克,甘草5克。七剂,水煎服,一日一剂,一日两次。
患者服完后咳嗽明显减轻,夜间未再出现盗汗,手足心汗亦较前有所减少,原方不变。继续服用十剂后无咳嗽、咽干痒等不适。
按:患者男性,因职业所需用嗓较多,声带疲劳,遂出现干咳、无痰等症状,患者又表现出夜间盗汗、五心烦热、咽干、多饮渴不解等,结合舌红苔少、脉沉细等,四诊和参,辨证为阴虚火旺、相火浮越之喉源性咳嗽,故予以知柏地*丸加减。患者口渴多饮、饮后渴不解则提示津液亏损,夜间盗汗、烦躁不得眠则示肾阴亏虚、相火浮越,知母、*柏清热泻火、滋阴润燥,熟地滋补肾阴;山茱萸补养肝肾,山药补益脾阴以资后天而充先天;泽泻利湿泄浊,以使虚热随小便而利并防熟地之滋腻恋邪;丹皮倾泻相火,并能制约山茱萸之温燥;茯苓渗湿健脾,助山药健运脾胃之功,伍以泽泻又助清泄浊阴使真阴得复其位;沙参、麦冬以润燥养阴清肺、清心除烦;牛蒡子、蝉蜕以疏风通络、利咽开音;百部润肺止咳,桔梗宣肺开胸、利咽开音,全方清中有补,补中有泻共奏滋阴降火、镇咳利咽开音之功效。(郭天医院)
(注:文中所载药方和治疗方法请在医师指导下使用。)
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