TUhjnbcbe - 2021/4/7 13:49:00
我在已故的江西名老中医姚椿龄身边跟诊估计不超过三个月，时间虽短却受益匪浅，他擅于诊治妇科疾病，特别是不孕不育，疗效极佳，所用处方不过逍遥散、补中益气汤、归脾丸、四逆散、六味地*丸等几种方剂的加减变化，药少而力专，每诊往往处方半月，看似简朴，却能做到量变到质变，在跟诊姚椿龄老先生的期间，我一些心得体会。第一、喜笑颜开，怡然自得。姚老幽默，诊室传出来的往往都是病人的笑声，他慈眉善目，谈笑之中让我有了老顽童周伯通的错觉，看似说笑，但在多年临床工作中才逐渐体会到这也是一种心理治疗，女子不孕，身心的压力很大，又妇人以肝为先天，因此肝气郁的真不少，姚老的幽默其实无形已让这病机减轻不少，一阵嘻嘻哈哈后，学生提醒姚老开药，他往往就说：逍遥散哦，给她逍遥、逍遥咯。吃上几个疗程，病人也开心的怀上了，所以在南昌，姚老真是病人心目中的送子观音。其实生活中，姚老也是一样的作风，我经常听姚梅龄老师说他的趣事，我随便举两件事，有一件事是这样的，因为姚老退休了，但想找他看病的病人还是很多，有些病人总是打电话请姚老看病，电话里病人千拜托万拜托，姚椿龄说：“我身体不行，看不了病”，病人说：“您现在还能打电话，今天就帮我看一下嘛！”，姚老回答：“那你就把我当成昨日就死了咯！”姚老幽默的拒绝，病人也只能憨笑接受。还有件事，姚老平素好酒，每天都要喝点（其实不是一点），有一次他的亲戚子女劝他去日本玩，拉着他一定要坐船去，无奈答应了，但姚老自己偷偷准备了一些白酒带到船上，他让亲戚子女都下船去玩，自己独自在船上待着喝的醉醺醺，好不快活。第二、诊脉候孕、预判经期。姚老脉诊的造诣很高，经常准确的脉出病人是否怀孕，孕脉相对病人平时的脉象会流利一些，并且尺脉较平时较应指，到关至寸有渐洪的趋势，并随着怀孕周期的时间推移，寸脉会越渐浮旺，这是喜脉的特征，反之如果怀孕，但尺脉却不应指，脉显细弱涩的情况下，往往提示胎停或先兆流产的可能。另外月经来潮的脉象与孕脉类似，在排除患者怀孕或是有明显表证（如感冒等）的情况下，脉诊出现寸关浮旺时，往往提示月经将至，若关脉浮旺或一周之内来潮，而寸脉浮旺则月事1～3天当下，但也有关脉浮弦却月经迟迟不下，伴随小腹胀痛明显的病人，这是肝气郁结所致，故月事无以时下，诸如此类均当仔细鉴别。姚梅龄老师有次犯腰痛，脉象也是浮弦，尤以关脉为甚，但腰痛一症却随矢气而减，即一放屁则腰痛就减轻，姚梅龄老师考我们这是何故？当时不解，直到有天翻看《蒲园医案》中的腰痛门，里面就记载了“肝郁腰痛”，用柴胡疏肝散加木蝴蝶治疗，这才明白个中道理。第三、有方有守，量变到质变。姚椿龄老先生开调补药，比如六味地*、或归脾、补中益气之类，经常一次开20～30剂，病人吃着吃着，开初没有什么感觉，但慢慢地身体就有了好的转变，并且效果稳定，所以姚梅龄老师建议在我们初入门的时候先跟诊他的哥哥，因为大姚老擅于抓主要矛盾，临床学习上就比较容易上手，一定程度上能够繁中求简，这说起来简单，事实上确是很难的，姚椿龄生前曾感叹自己年纪大了，没有时间与精力去诊治复杂疑难的疾病，但我认为从姚老的方药中看得出有方有守，是经验的累积才能定夺的，是需要一定临床时间的历练才能达到的，姚椿龄更求稳，姚梅龄更擅于变通，我此生能遇上两位明师，真是三生有幸。姚荷生的后代姚椿龄、姚梅龄、姚芷龄三位在临床医学的贡献是巨大的，可贵的是他们作为鼎鼎大名姚荷生的亲生子女，却从来不依靠姚荷生老先生的名声去彰显自己，他们低调严谨、朴实无华，他们恪守姚荷生老先生的教诲，在临床及理论的领域中绽放光芒，并将学术经验不断传播给后学们，姚荷生老先生将姚椿龄托付给江西萍乡中医大家赖良蒲（著有《蒲园医案》），姚椿龄也带出了与我同期的青年中医孙寅翔、马少元等人，希望他们在未来也能整理出姚椿龄老师的医案，薪火相传…预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇