传统中医按照中国传统文化的认知方式来认识现代病名的胃炎。由于古代认知手段的局限，只能从宏观上把握，以胃部位的疼痛为主要表现的称以“胃脘痛”，以上腹部的痞塞胀满不舒为主要表现的称之“痞满”，还有嗳气、嘈杂、呕吐、反酸等中医病名。中医认为导致这些表现的主要病因是情志失调、饮食失节、寒温失宜、劳逸失度，主要病机是中焦气机失序，脾气当升不升和/或胃气当降不降或升降反作，或肝气郁结，木气克土，或气滞血瘀，或脾胃虚弱，或脾胃虚寒，或胃阴亏虚而失去滋润。治疗以辨证论治，分清主次，随证治之。气滞者行之，食滞者导之，虚弱者补之，气逆者降之，气陷者升之，寒者热之，热者清之，虚者补之，实者泻之。以胃脘痛为例，常见证型有寒邪犯胃、饮食停滞、肝气犯胃、肝胃郁热、脾胃气虚、脾胃虚寒、阴虚胃痛、瘀血停滞等，代表方分别为良附丸、保和丸、柴胡疏肝散、化肝煎、香砂六君子汤、附子理中汤、益胃汤、丹参饮。用时大多加减化裁。
现代中医，除以传统宏观方法认识外，充分运用现代技术对胃炎进行认知，诊断中运用纤维胃镜、病理切片、胃蛋白酶测定、自身抗体检查、幽门螺杆菌检测（病理切片、幽门螺杆菌抗体、碳同位素13或14吹气试验）等等，并且尽量把这些检查结果纳入中医辨治体系（有人认为这就是辨病论治，我不完全赞同）。例如，慢性非萎缩性胃炎多在气分，以气滞为主，慢性萎缩性胃炎多在血分，当活血化瘀治之；自身抗体阳性为自身免疫性胃病，当凉血活血。不少中药有现代药理研究结果的论文发表，可以参用的。如香茶菜能改变胃黏膜的肠化，铁树叶能扭转上皮内瘤变，乌药、枳壳、木香等能促进胃动力；幽门螺杆菌（简称HP）阳性多湿热内阻，运用清热解*中药如蒲公英、连翘等（严重胃炎，如HP阳性，必须规范地杀HP治疗）。
我们这些从院校出来的中医，基本上可以称现代派，兼具中西理论，一般都会用中西两种理论体系进行辨治，我总认为应以中为体，以西为用，中西合参。例如，慢性胃炎，应当以患者的自觉症状作为诊断和辨治的基础、检查的导向和切入点，综合分析现代各种检查结果，来确定属于西医的何病、属于中医的何病，排除和鉴别其它病以避免误诊，再分析辨证辨出哪一证，然后确定主方，再结合现代检查，对用方进行加减演变。例如：胃镜见到胃黏膜呈颗粒或结节状，伴黏膜内出血点，黏液灰白或褐色，血管网清晰可见，血管纹暗红，这种表现属于气虚血瘀。我觉得所用主方和用药，最好既能符合中医辨证论治体系，又要符合现代药理研究结果，这样才更加精准高效。
中医理论认为脾主运化水谷和水湿，宜升恶降，喜燥恶湿；胃主腐熟水谷，宜降恶升，喜润恶燥。脾与胃相互表里，共居中焦，完成消化功能。慢性胃炎临床以胃胀为最主要表现，次为胃痛、恶心、反酸、嘈杂等。最主要起因是情志不畅，最主要病机为气滞，治疗当以宣通气机为第一要务，所以，具有行气作用的药物必须要用，或行气导滞，或疏肝理气，或行气活血，或行气消食，或行气健脾。行气、理气最常用药物有陈皮、佛手、木香、乌药、青皮、枳壳、枳实、香橼、娑罗子，疏肝要用柴胡、香附、元胡索、郁金、八月札，止痛可用元胡索、甘松、豨莶草、徐长卿等。现代研究木蝴蝶、白及具有修复和保护粘膜损伤的作用，行气药物具有促进胃动力作用，煅牡蛎、煅瓦楞子、煅白螺蛳壳等有制酸作用等等。
中医认为脾胃的运化依赖肝的疏泄正常，肝气一郁，脾胃气机就异常。所以，治脾胃必治肝，我治疗胃炎首先疏肝，疏肝中药现代研究有调节消化道运动和消化腺分泌的作用，还有调节情绪、调节睡眠、调整神经-内分泌紊乱的作用。西医近几年的研究也越来越肯定精神、情绪、心理活动对胃肠道疾病的影响，常对胃炎伴有抑郁、焦虑的人使用抗焦虑、抗抑郁的药物，如氟西汀、帕罗西汀、米氮平等治疗，当抑郁、焦虑得到改善后，胃的炎症和消化功能也得到改善，所以我常使用柴胡疏肝散、逍遥散、四逆散等方治疗胃炎。
总之，中医药治疗胃炎疗效明显，诊断过程提倡中西医结合。
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