刘医生导读：
前面写过《刘伊森战“痘”记》，讲述的是刘伊森经过n多误治以后，用潜阳封髓丹治好自己痤疮的故事。
今天我们来看一些潜阳封髓丹治疗痤疮的案例，你能找到这些案例上热下寒，阳虚火浮，虚阳外浮的辩证点吗？
①
郭艳秋治刘某，女，30岁，患颜面部痤疮4年，曾服活血化瘀，清热解*消斑类中药数剂不效。每值月经期或受凉后痤疮加重。
初诊见:面部布满痤疮色暗，面色青灰，平素怕冷乏力，口干不思饮，腰膝冷痛。舌暗红，舌体胖大，脉沉。
辩证属于肾阳虚相火不藏，方用潜阳封髓丹加减:熟附子10克，砂仁10克，*柏10克，龟板10克，炙甘草10克，白蒺藜15克，白鲜皮15克，牛膝10克，磁石30克，骨碎补15克，细辛3克，小茴香10克。3付水煎服，日1剂。
二诊：两颊部黑斑颜色变浅。皮肤变白皙，畏寒，腰酸减轻，舌脉同前。述轻微头痛。守上方加乌梢蛇12g菊花15g，再5剂。
三诊：唯口周少量黑斑，但颜色已变浅，面部皮肤变白皙，有光泽。守方又5剂后颜面部痤疮消失。随访2年未复发。
患者痤疮色暗，面色青灰，畏寒，倦怠乏力，腰膝冷痛，舌体胖大，脉沉，一派阳虚不能制阴，阴火上腾之象。
临证多例此证患者使用潜阳封髓丹加牛膝，磁石潜镇浮阳，引火下行，效果显著。
②张某，女，33岁。痤疮二三年，唇周痤疮点点，甚者有脓疱，口腔溃疡和齿龈肿痛反复发作，足凉过膝，口和，尿稍*，便可，既往胃病多年，月经错后1周。舌淡赤胖润，脉滑软左寸浮。此一派阳虚之象，痤疮、口疮、牙痛皆阴火所致，治以扶阳潜纳，潜阳封髓丹加味：附子10g，砂仁15g，龟板10g，*柏10g，炮姜10g，牡蛎30g，蜂房10g，生地15g，竹叶10g，炙甘草15g。3剂后口腔溃疡愈合，余无改进。守方继续调理，减去生地，加连翘，治疗1个月，痤疮消失，足膝转温，迄未复发。③刘某，女，25岁。痤疮2年，颜面丘疹呈硬结状，不痒，口疮反复发作，口苦，头痛昏沉，每月发作一二次，现正值发作，便秘而干二三天一行，手足不温，腰酸乏力，舌淡胖润有痕，脉滑软寸弱尺沉。此证手足不温，参考舌脉显出阳虚本象，痤疮、口疮、口苦乃因虚阳上浮所致，便秘而干则系阳虚失于运化，肠胃蠕动减弱引起，不应误识为阴虚阳热之证。治宜温阳潜润，方选潜阳封髓丹合济川煎加味：附子15g，龟甲10g，*柏10g，砂仁10g，川芎20g，肉苁蓉30g，当归25g，牛膝15g，升麻10g，枳壳10g，桃仁15g，蜂房15g，连翘15g，石决明30g，牡蛎30g，炙甘草10g。5剂后，头痛未作，痤疮皮损缩小，大便较畅，守方加减调理17剂，痤疮仅遗痕迹。④王某，女，43岁。痤疮年余，布于满脸。舌头灼热，手足心热，均以夜间为甚。两眼、牙龈亦感灼热，尿*，便干如羊矢，足凉，耳鸣，不渴。舌略赤胖尤润，脉滑尺弱。医院治遍，屡服知柏地*丸、一清胶囊等无效。今按虚阳上浮论处，潜阳封髓丹加味：附子30g，龟甲10g，*柏10g，砂仁25g，肉桂10g，炮姜30g，元参20g，川牛膝15g，木蝴蝶10g，炙甘草60g。7剂。复诊：痤疮已轻，手足心、两眼、牙龈灼热亦减，便干缓解，尿*亦清，继续守方调理，出入药物尚有麻*10g，蜂房10g，荆芥穗10g，桃仁10g，红花10g，磁石60g等。服药4周，大致痊愈。⑤卢某，女，17岁。前额、唇周散发痤疮2年，伴有口疮，口臭，鼻如冒火，牙龈时有出血，便干夹血，足冷，手足心热，曾服牛*解*片无效。舌淡胖有齿痕，脉沉弦缓。考其舌脉已知阳虚，足凉更见阴盛真情。逼阳上浮而见诸般阴火之症，齿衄、便血则属阳虚失于固摄，拟温阳潜镇，方选潜阳封髓丹加味：砂仁20g，附子15g，炮姜15g，肉桂10g，*柏10g，木蝴蝶15g，连翘15g，蜂房10g，大*10g，牛膝15g，泽泻20g，茯苓30g，甘草10g。7剂。二诊：便血、齿衄及口疮消失，但额头丘疹似有加重，手足心热减轻，鼻如冒火减轻，足凉依旧，便干减轻。附子增至30g，余药稍作调整，7剂后，诸症皆减。守方调理2周，痤疮各症消失，唯手足仍凉，不愿再服药。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇