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王玉玺教授治疗扁平疣经验
扁平疣,俗称扁瘊,属于病*性皮肤病,病程缓慢,较难治愈。王玉玺教授为黑龙江中医药大学中医外科主任医师,临床上善于以纯中药内服外用治疗各种疑难皮肤病。其用经验方祛疣汤内服外擦治疗扁平疣,疗效极好,现介绍如下。
治方法疗
祛疣汤组成:马齿苋60g,板蓝根30g,大青叶15g,紫草15g,白芷10g,蜂房15g,红花10g,薏苡仁60g,磁石30g,生牡蛎30g,木贼15g。
随证加减:气血虚弱者可加*芪、当归;久病瘀滞较重者可加皂角刺、穿山甲珠；肾虚者可加补骨脂;湿热*盛者可加土茯苓、苦参；妇女经期红花、穿山甲珠、皂角刺均当慎用。
用法：将祛疣汤煎煮后(常法煎药),去滓取汁,将药汁分为3份,其中2份早晚分服,1份留作外擦。嘱患者取1双筷子(或铅笔),将其粗端用纱布缠绕数周,蘸药汁擦患部,将患处表皮擦破出血结痂为度(一定要擦破表皮,否则疗效不佳。擦破表皮即可,亦不可擦之过深)。
治疗结果：按上法进行治疗,1～3周皆可治愈。无1例因破皮而感染,亦未见愈后留有瘢痕者。
典型病例
患者,女,30岁,初诊。面部多处*褐色扁平隆起,表面光滑,大如豆,小如粟,微有痒感,已经数年,诊为扁平疣。平素性情急躁易怒,舌暗红苔白,脉弦重按无力。
处方：马齿苋60g,板蓝根30g,大青叶15g,紫草15g,白芷10g,蜂房15g,红花10g,薏苡仁60g,磁石30g,生牡蛎30g,皂角刺10g,穿山甲珠10g,木贼15g,*芪30g,当归15g。嘱其按上述治疗方法内服外擦。
如法应用上方1周后，面部可见散在少数粟粒大小扁平丘疹及擦破表皮后的血痂，舌暗苔白,脉弦缓。又依法续用1周后，面部疣体皆消失而愈。
讨论
本例属气血虚弱,肝郁化火,兼感风热邪*,痰瘀互结于面部之证。王老指出:气血凝滞,经络阻隔为皮科最基本的病机,故当治以祛风清热解*、活血软坚散结为主,兼以补气养血。王师善于以古法古方治今病,并有所创新。《疡医大全》有“先将癣抓破,以药搓癣”的记载,《证治准绳》亦言“搔疥去痂以涂之”。王老以粗糙之物擦破患部表皮,涂药外治,方中选药多为古人用以治疗恶*、顽癣、疣赘之品。王老熟谙其用,以辨证立法,配伍方剂内服外用,内外合治,故疗效较佳。方中重用马齿苋清热解*、散血消肿、杀虫疗癣、除疣赘,民间常用于皮肤疣赘的治疗。板蓝根、大青叶、紫草亦为清热解*、凉血消疣之品,《医学衷中参西录》谓穿山甲珠“其走窜之性,无微不至”,《本草纲目》言皂角刺“其锐利直达病所”,红花活血通络,生牡蛎软坚化痰、消瘰散结。诸药合用,可直入疣体化瘀开结。又以磁石合生牡蛎平肝潜阳,重用薏苡仁健脾利湿清热,以除面疣之内因。木贼疏散风热,白芷祛风除湿、消肿润肤止痒。“高山之巅,惟风可到”,两者皆为风药,其性发散上行,可除头面之邪*。况王老言:“面属阳明”,白芷为阳明经药,为治疗面部皮肤疾患的常用药。蜂房有*,亦为阳明药,《本草纲目》言其“阳明药也……皆取其以*攻*兼杀虫之功耳。”上三药相伍,既可消除面部风*,亦可引他药上入面部。因患者体虚,又加*芪、当归补气血,扶正以利祛邪。全方选药准确,配伍精当,故风热可散,热*可解,痰瘀可通,而疣赘可愈。
〖文章来源〗：赵书锋,寇吉友,卫彦,王松岩.王玉玺教授治疗扁平疣经验［J］，中国民间疗法年第3期.
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