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这里说的视野可不是平时我们理解的视野。我们通常对视野的理解,是指一个人看问题和思考事物的角度和广度,而这里说的视野是指临床上眼科检查的视野。那么眼科的视野检查什么?视野检查有什么意义?我们又如何判断视野的好坏呢?别着急,让我一一给你道来。
视野是指双眼向前方的目标固视时所见的空间范围,如果说我们平时检查眼睛时的视力为中心视力,那么视野反映的就是周边视力。视野分为中心视野和周边视野。注视点30°以内的范围称为中心视野,30°以外的范围为周边视野。视野同视力一样,对人们的工作和生活有很大影响。比如视野狭窄的人不能驾车或从事较大范围活动的工作(相当于需要眼观六路,耳听八方的工作)。
世界卫生组织规定,视野小于10°者,即使视力正常也属于盲。也就是说即使你的视力检查为1.0或以上,但视野小于10°,也等同盲人一般了,因为视野狭小,好像通过一个管筒看出去,周边的物体根本看不见。视野狭窄的人过马路非常危险,可能对身边疾驶而过的车辆毫无察觉。
视野检查在疾病诊断中有重要意义,有许多眼病及神经系统疾病可引起视野的特征性改变。比如我们谈虎色变的开角型青光眼,在其进展过程中,就会在视野上出现特征性的变化。
早期的视野检查,为手动的中心平面视野计和周边弓形视野计。现代的视野检查法不但实现了标准化、自动化,还可与其他视功能检查相结合。视野检查属于一种心理物理学检查,反映的是患者的主观感觉,因此需要患者的配合。
影响视野检查结果的因素大致上有3方面:①受试者的精神因素(如注意力等);生理病理因素。②仪器因素。③操作者的检查方法和经验。
值得注意的是:①自动视野计初次检查的可靠性较差,受试者有一个学习、掌握的过程。②随诊复查视野有否改变,必须采用同一种视野计。
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