木蝴蝶

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详解四味大发散 [复制链接]

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北京白癜风专治医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdflx/index.html

医易学大讲堂经方轶话前天

传承精华,守正创新前言:中医师承是传统医学传承和发展的重要方式。传统师承教育一般以师授为主。师者言传身教,传道、授业、解惑,学者侍诊左右,耳濡目染,潜移默化,通过名师的点拨达到心领神会、掌握精髓的效果。以下是杨兆林教授师承弟子跟诊经方医案、医话或自己门诊临证医案,供临证交流,提高临证,开阔视野。杨兆林老师诊疗预约,(请提前两天预约)

?眼科奇书?

组成:麻茸(麻*碾碎去粉,所剩之疏松而呈绒状者)一两或二两、蔓荆一两、藁本一两、北辛五钱或用一两(叶要去净)、老姜一斤或用八两(连皮捣碎为引)。

用法:煎前水浸泡数小时,沸后即去渣热服。

功效:祛风散寒,明目止痛。

主治:风寒目病。

凡红肿不开,疼痛难忍,满眼红筋努肉,羞明怕日,多眼泪,生眼屎,蟹睛,及头风灌目等症,为外障。凡服内不红不肿,不疼不痛,无红筋努肉,服珠清秀,只有视物不明,日久断光,即为内障。又有数症,无气无寒,药方列后尾。外障眼病,凡治男女大小,一切外障眼病,红肿不开,疼痛难忍,羞明怕日,不喜灯火,满眼红筋努肉,多泪,或生翳子。庸医以为虚火犯上,既用凉药,又用补药。若是真火眼即愈;若是虚火眼,服此凉补之药,红筋肿痛虽去,眼内必生青膜,白云遮晴,不见人物,遂谓此人应带残疾。不知用药不明,误受其害。如是头风灌目,以及蟹晴,服此凉药,必穿无治,服补药者定死。

凡一切男女大小外障眼病。用四味大发放或八味大发散。看症加减。初起服一剂或二剂,将陈寒散净,即可全愈,永不再发。若服凉药补药,眼珠上必起青膜、白云遮晴。此时宜服大发散四五剂,即服补中益气汤一二剂,以固正气。又服大发散四五剂,仍服补中益气汤一二剂。如此交互调服,外用眼药点之,陈寒既散,白云青膜自消,何患眼之不复明乎。

凡头风灌目,头顶如棒敲,日珠如针刺,疼痛难忍。内宜服四味大发散,重加北细辛二两或三风,又加明天麻二两(姜汁炒),外即用包头风药。内服,外包要同一时,内外各一剂即愈。

凡生蟹睛,仍用四味大发散,加全虫一两或二两(酒洗去盐),僵蚕一两或二两(姜汁炒).

医案:

 一男孩,16岁,因右眼痒疼几天求治。刻下右眼睑红肿,睑结膜、球结膜高度充血水肿,伴喷嚏、*清涕、咳嗽,其母言孩子平素口干夜甚,大便秘结,每年初秋发作,治疗颇感困难。本次患病后,内服抗生素及外滴眼药水无效,查脉浮数,舌尖红。

辨证:肺胃热盛,复感风邪,风热交搏,上攻于目。

方药:桑菊饮加减

桑叶15克,菊花15克,薄荷10克,荆芥穗克,羌活15克,白芷20克,蝉蜕10克,辛夷12克,瓜蒌15克,芦根30克,生地10克,玄参10克,麦冬10克,甘草10克。4剂,水煎服。

本以为区区小疾,辨证无误,定旗开得胜,马到成功,谁知6天后患者复诊,病情丝毫未减。遂想起先父教导:头面部的红肿热证疾患多为寒包火,要先散风寒,开毛窍,给热邪出路,用四味大发散。于是处方:麻*10克,藁本12克,细辛10克,蔓荆子15克,生姜核桃大1块,外加甘草10克、杏仁10克、木蝴蝶10克宣肺止咳;加生石膏40克、*芩15克清肺胃热;加白芷30克引药物至颜面;加全蝎10克祛风通络。水煎服。5天后其母兴高采烈报捷:当天晚上服第一次药,第二日清晨即感眼痒、流泪、喷嚏消失,眼红肿十去八九,服完第2剂药即痊愈,高兴万分。

师父杨兆林主任简介杨兆林52岁,主任中医师,医圣仲景故里,河南伤寒名家,著名经方实战家,医院中医科主任。

现任世中联慢病管理中央委员会第一届理事

世中联全国国医堂馆与基层医疗联盟“明医讲习堂导师”

世中联儒医文化研究会常务理事

中华中医药学会慢病管理中医药临床创新示范基地学术专家团队专家

辽宁上药集团好护士药业“自厚生”中医经方首席学术顾问

《基层名医》杂志学术顾问

河南医易同源中医药研究院院长

河南*帝内经学会临证研究院会长、医疗组组长

创办等

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